CGM CLINICAL RCM 
Patientenmanagement & Patientenabrechnung

Mit dem schrittweisen Rückzug von SAP aus dem Gesundheitsmarkt stehen viele Kliniken vor der Frage, wie sie ihre Patientenverwaltung und -abrechnung langfristig sichern. Der Mainstream-Support für IS-H endet 2027, kostenpflichtige Verlängerungen laufen spätestens 2030 aus. CGM CLINICAL RCM wurde gezielt als zukunftsfähige Nachfolgeloesung entwickelt: Das System bildet das gesamte Revenue Cycle Management konsequent von Aufnahme bis Abrechnung und Versicherungskommunikation ab. Es setzt auf schlanke Prozesse, konsequente Datennutzung und eine Architektur, die sich flexibel an die gegebene IT-Landschaft anpassen kann.

Das System bringt im Standard alle gängigen Versorgungsformen mit – stationär, teilstationär und ambulant. Auch unterschiedliche Trägerstrukturen, von kommunalen Häusern bis hin zu Universitätskliniken, lassen sich vollständig abbilden. Gesetzliche Anpassungen fließen regelmäßig in die Standardauslieferung ein, sodass Kliniken stets auf dem aktuellen Stand der Abrechnungsvorschriften arbeiten. Neue Abrechnungsarten oder Änderungen, wie z. B. bei Individualverträgen können durch Konfiguration laufend angelegt werden.

CGM CLINICAL RCM funktioniert sowohl als integrierter Bestandteil des KIS CGM CLINICAL als auch als eigenständiges Modul. Kliniken, die ihr klinisches System beibehalten möchten, können RCM direkt daran ankoppeln – unabhängig vom Hersteller des bestehenden EMR. Das ermöglicht eine stufenweise Migration: Zuerst die Abrechnung zukunftsfähig sichern, und das klinische System zu einem späteren Zeitpunkt modernisieren.

CGM CLINICAL RCM ist vollständig webbasiert und cloud-fähig. Grundlage ist ein semantisches Datenmodell, das mit internationalen Standards wie HL7 FHIR, openEHR, SNOMED CT und LOINC anotiert ist. Das Besondere: Sämtliche Daten werden bereits bei der Ersterfassung semantisch angereichert („Early Mapping“), was eine reibungslose Weiterverarbeitung – etwa in Workflow-Engines oder KI-Anwendungen –ermöglicht. Diese Basis schafft echte semantische Interoperabilität innerhalb der CGM-Produktwelt wie auch gegenüber Drittsystemen. Relevante Subsysteme werden per Schnittstelle angebunden um den umfassenden Datenaustausch für optimale Erlössicherung sicher zu stellen.

Statt individueller Programmierung setzt CGM CLINICAL RCM auf einen No-Code-Ansatz: Organisationsspezifische Prozesse, Workflows und gesetzliche Anforderungen werden per Konfiguration abgebildet – ohne Entwicklungsaufwand und ohne Abhängigkeit von spezifischem IT-Fachwissen. Änderungen lassen sich so schnell und nachvollziehbar mit internen Ressourcen umsetzen. Z.B. bei Änderungen der Organisationsstruktur mit Abrechnungsrelevanz oder bei  neuen gesetzlichen Vorgaben.

Die Erlössicherung ist im Kern des Systems verankert: Leistungsdaten werden automatisch aus dem klinischen System übernommen, Kodiervorschläge kontextsensitiv angeboten. Abrechnungsregeln sind direkt integriert und helfen Kodierenden dabei, Fallpotenziale vollständig auszuschöpfen. Das Ergebnis ist eine höhere Abrechnungsqualität bei gleichzeitig reduziertem manuellem Aufwand.

Die Oberfläche wurde konsequent nach aktuellen UX-Prinzipien gestaltet. Ziel ist es, die täglichen Arbeitsabläufe so intuitiv wie möglich zu halten – mit kurzen Einarbeitungszeiten und wenig Schulungsaufwand. Unser Anspruch dabei ist „Joy of Use“: eine Bedienoberfläche, die nicht nur funktioniert, sondern die Arbeit einfacher und angenehmer macht.

Der Lieferumfang umfasst alle gesetzlich vorgeschriebenen Statistiken sowie eine Reihe klinisch relevanter Standardauswertungen, darunter Mitternachts-, Einweiser- und Aufnahmestatistiken. Diese stehen direkt nach der Einführung zur Verfügung und müssen nicht separat eingerichtet.