CGM AuReS: Dunkelverarbeitung mit dem Aufgaben-Regel-Server

CGM AuReS

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Dunkelverarbeitung mit dem Aufgaben-Regel-Server von CGM

CGM AuReS

CGM AuReS wurde speziell für Krankenversicherungen entwickelt, um administrative und prozessuale Aufgaben effizient zu automatisieren und zu optimieren.
Durch die ideale Interaktion mit CGM-Praxissoftware und Telematikinfrastruktur werden dem Aufgaben-Regel-Server direkt aus der Arztpraxis in Echtzeit aktuelle Daten wie Diagnosen oder Verordnungen bereitgestellt.

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So funktioniert CGM AuReS

Nach Auswertung der übermittelten Diagnosen oder Verordnungen in Echtzeit werden versichertenorientierte Aktionen ausgelöst. Kommunikationsmaßnahmen mit Versicherten werden automatisch verarbeitet und im Krankenversicherungssystem hinterlegt. CGM AuReS sorgt für eine extrem hohe Dunkelverarbeitungsquote, sodass Personalkapazitäten von Routineaufgaben befreit werden und nur in vordefinierten Ausnahmefällen in den Prozess eingreifen.

Vorteile auf einen Blick

Einsparpotenziale durch gezielte Versorgungssteuerung
Versichertenorientierte Echtzeitkommunikation (z. B. Brief, SMS, TI-M, E-Mail)
Minimierung der manuellen (Teil-) Prüfung durch hohe Dunkelverarbeitungsquoten
Automatisierte Genehmigungen
Anreicherung medizinischer Daten aus der Arztpraxis mit individuellen Versichertendaten der Krankenversicherung

So unterstützt CGM AuReS Ihre Abläufe

Arzt/Ärztin

stellt eine Diagnose
füllt die eVerordnung (eVO) aus
Arztsystem prüft vor Versand nach Regelkatalog

Überprüfung und Übermittlung

Überprüfung der Patientenzustimmung und Weiterleitung des ICD-Codes oder der eVO innerhalb der Telematikinfrastruktur (Versand über KIM) an die Krankenversicherung

Krankenversicherung

erhält den ICD-Code oder die eVO in strukturierter Form in Echtzeit

Optionale Ergänzungen

Anreicherung des Datensatzes mit weiteren Versicherteninformationen möglich

Echtzeitverarbeitung

Automatisierte Echtzeitweiterbearbeitung innerhalb der Krankenversicherung durch CGM AuReS

Auf einen Blick

Vor Versand regelkonforme Überprüfung der Diagnose oder eVO im Arztsystem

Extrem hohe Dunkelverarbeitungsquote durch Prüfung aller übermittelten Dokumente bereits in der Arztsoftware

Aufgabenzuweisung an GKV-Fallmanager – z. B. bei seltener OP zur optimierten Versorgung

Automatischer Link-Versand zu spezifischen Angeboten der Krankenversicherung – z. B. Zweitmeinung, Klinikfinder, Präventiv- und Vorsorgemaßnahmen

Automatischer Briefversand zur Versichertenbindung – z. B. bei Geburt eines Kindes

Automatische Anfrage nach erfolgter Behandlung per E-Mail, Brief, TI-Messenger oder SMS zwecks Zufriedenheitsbewertung – z. B. nach einem Krankentransport

Weitere Informationen und Kontakt

Gerne zeigen wir Ihnen weitere Möglichkeiten auf, die CGM AuReS für Ihre Krankenversicherung bietet. Ganz gleich, ob Sie vorab unverbindliches Infomaterial wünschen oder eine individuelle Präsentation erleben möchten – kontaktieren Sie uns!

Wir sind gerne für Sie da.

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