La téléconsultation assistée ou comment améliorer la qualité des soins à distance

En plein développement, la téléconsultation assistée fait partie des nombreuses initiatives dont l’objectif est de lutter contre les déserts médicaux et donc d’améliorer l’accès aux soins pour tous. Plus poussée que la téléconsultation classique, elle permet de répondre aux objections des professionnels de santé et patients peu convaincus par la prise en charge à distance. Comment la téléconsultation assistée fonctionne-t-elle et quels sont ses avantages ? Réponse dans cet article !

Téléconsultation assistée, de quoi parle-t-on ?

La téléconsultation assistée obéit au même principe que la téléconsultation classique à deux différences près.

• Pendant une téléconsultation assistée, le patient n’est pas seul à son domicile, face à son écran. Il est accompagné d’une infirmière qui le guide et le soutient tout au long du processus. Il peut également se rendre dans une officine afin d’être assisté par un pharmacien.
• Des dispositifs médicaux connectés peuvent être utilisés afin de relever les constantes essentielles au diagnostic.

La téléconsultation assistée en présence d’une infirmière

La téléconsultation assistée peut être réalisée au domicile du patient, en présence d’une infirmière. Il se peut d’ailleurs que la proposition de téléconsultation soit à son initiative, suite au constat d’un problème de santé nécessitant une prise en charge par un médecin. Le rôle de l’infirmière est alors de guider le patient dans les démarches informatiques si besoin, puis de l’accompagner tout au long de la téléconsultation. Elle peut entamer la conversation avec le médecin par un bilan de la situation du patient si celui-ci éprouve des difficultés à le faire. Son expertise lui permet une description plus précise de ses symptômes.

Pour régler le problème de l’absence de matériel informatique, l’infirmière a la possibilité de se procurer une mallette de téléconsultation assistée. Autonome et mobile, celle-ci est équipée d’un ordinateur portable indispensable à la mise en relation avec le médecin, mais peut aussi comprendre des dispositifs médicaux connectés.

Par exemple, la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) Sud 77 expérimente actuellement le déploiement de trois mallettes équipées entre autres d’un stéthoscope, d’un tensiomètre et d’un oxymètre. Pour réaliser son diagnostic, le médecin peut ainsi s’appuyer sur les gestes cliniques effectués par l’infirmière et les données médicales récoltées.

Téléconsultation assistée avec une infirmière : quels avantages ?

• La téléconsultation assistée permet de conserver un contact humain, si important pour les patients les plus fragiles et isolés. La présence d’un professionnel de santé rassure, facilite la parole et permet de garder le moral.
• C’est aussi une solution intéressante pour contrer les difficultés liées au manque de moyens et de compétences informatiques, comme peuvent souvent y être confrontées les personnes âgées.
• La téléconsultation assistée favorise le suivi des personnes ne pouvant pas se déplacer sans le recours à un transport sanitaire. La présence d’une infirmière permet le relevé des constantes et la détection d’autres problèmes dont le patient n’aurait pas forcément parlé au médecin (mauvaise cicatrisation d’une blessure, douleurs, manque de mobilité, etc.).

La téléconsultation assistée dans une pharmacie

Les médecins ont également la possibilité d’effectuer une téléconsultation assistée grâce à l’intervention d’un pharmacien. Celle-ci se déroule au sein de l’officine, généralement dans une cabine prévue à cet effet, permettant l’application des bonnes pratiques de la téléconsultation, notamment le respect de la confidentialité de la consultation. Celle-ci doit être équipée à minima d’un stéthoscope et d’un otoscope connectés, mais aussi d’un oxymètre et d’un tensiomètre afin que le pharmacien puisse réaliser l’examen clinique de base.

Dans ce cas de figure, les téléconsultations sont réalisées via des plateformes en ligne. Les patients y sont mis en relation avec un médecin autre que leur médecin traitant, ce qui place ce type de téléconsultation en dehors du parcours de soin. Les patients ne peuvent donc pas être remboursés par l’Assurance Maladie, sauf dans quelques cas précis, notamment s’ils n’ont pas de médecins traitants ou que celui-ci est indisponible.

En 2025, la France compte 6 000 « équipements » de téléconsultation, dont 90 % sont situées en pharmacie. [1]  

Les dispositifs médicaux connectés pour améliorer la téléconsultation assistée

Les dispositifs médicaux connectés comprennent deux types d’objets.

• Les objets permettant la surveillance d’une ou plusieurs constantes d’un patient, de manière continue. L’objectif ici est de relever les données en temps réel et de les transmettre au médecin traitant automatiquement. Ce type de dispositif médical connecté permet de sonner l’alerte lorsqu’une constante sort des moyennes attendues. Lors d’une téléconsultation assistée, le médecin peut se baser sur ces données pour faire le point avec son patient et ajuster le traitement en cours. Ce type de procédé est particulièrement utilisé avec les patients en Affection Longue Durée (ALD).

Pour en savoir plus sur la téléconsultation au service des patients atteints de maladie chronique, lisez notre article Malade chronique et consultations en vacances | CGM

• Les dispositifs médicaux connectés désignent également les différents instruments indispensables à l’auscultation : stéthoscope, otoscope, oxymètre, etc. Lors d’une téléconsultation assistée, ce matériel connecté permet au médecin de procéder à un examen clinique et de proposer un diagnostic à distance.

Pour en savoir plus, lisez notre article à ce sujet Les dispositifs médicaux connectés au service de la téléconsultation assistée | CGM

Dans quels cas choisir la téléconsultation assistée ?

La téléconsultation assistée est recommandée lorsqu’une simple discussion avec le patient autour de ses symptômes ne suffit pas. Elle est également souhaitable pour certaines catégories de patients tels que les personnes isolées géographiquement ou socialement, particulièrement si elles sont âgées. Les personnes ne pouvant se déplacer seules sont également concernées par la téléconsultation assistée. Une prise en charge à distance permet des rendez-vous plus souples et fréquents, tout en limitant les coûts des transports sanitaires.  

Quelle solution pour faire de la téléconsultation assistée ?

Dans le cadre d'une téléconsultation assistée effectuée au domicile du patient, avec l'aide d'une infirmière, il est important d'utiliser une solution de téléconsultation facilement accessible et intuitive. 

CLICKDOC PRO téléconsultation propose une interface simple et un accès rapide depuis n'importe quel appareil. Les données des patients sont sécurisées tout au long de l'échange, puis effacées au bout de 48 heures afin d'empêcher toute réutilisation malveillante. CLICKDOC PRO téléconsultation est un outil efficace, autonome et sans engagement. 

Découvrez les avantages et le fonctionnement de CLICKDOC PRO téléconsultation en vidéo.  

La téléconsultation assistée offre un meilleur accès aux soins à toute la population et bénéficie particulièrement aux patients les plus fragiles, notamment ceux qui ont besoin d’un transport sanitaire à chaque rendez-vous. Grâce à la présence d’un professionnel de santé et l’utilisation de dispositifs médicaux connectés, la téléconsultation assistée permet au médecin de proposer une consultation relativement proche de celles effectuées au cabinet. Cette approche offre donc la possibilité de conserver la qualité des soins. Reposant entièrement sur la coopération entre professionnels de santé, la téléconsultation assistée, qui demande une certaine planification, a toute sa place dans les projets des structures d’exercice coordonné.   

[1] Cour des comptes | Les téléconsultations