CompuGroup Medical
Synchronizing Healthcare

CompuGroup Medical'ı dünya çapında şekillendiren vizyon, misyon ve kişiler hakkında her şeyi öğrenin.

Investor Relations
Eine Person tippt mit dem Finger auf ein Tablet-PC mit einer Investor-Relations-Präsentation
Kariyer
CGM Global
Mehrere CGM-Flaggen

CGM CLAIMER ECP Tazminat Yönetim Yazılımı konusunda yeni standartlar getiriyor!

 

Kullanımı kolay yazılım çözümleri yaratmak konusundaki arayışımız sonucunda, CGM CLAIMER ECP 'nin çekirdeğini teşkil eden bir "Akıllı Kural Motoru" oluşturduk. Bu, sağlık geri ödeme kurumlarına kendi poliçe kurallarını ve sağlık kurumlarının sözleşme koşullarını doğrudan yazılıma dahil etme imkanı vermektedir. CGM CLAIMER ECP kullanılan modern sayesinde kolayca ve etkin biçimde şirketlerinin sağlık geri ödeme kurumlarının bilgi işlem sistemlerine tam olarak entegre edilebilmektedir. Sigorta şirketleri CGM'in kurup geliştirdiği sistemi kullanarak mevcut bilgilere, maliyetlerini ve süreçlerini kolayca, etkin biçimde yönetmek için gereken bilgilere ulaşma imkanına sahip olmaktadır.

 

Başlıca özellikleri nelerdir?

  • Tazminat taleplerinin online ve gerçek zamanlı olarak doğrulanabilmesi.
  • Operasyonel etkinliğin arttırılması.
  • Hem yatarak tedavi olan hastalar için ayakta tedavi olan hastalar için saniyeler seviyesinde tazminat provizyonu.
  • Entegre olan hastanelerde direkt hastane yazılımları üzerinden, entegre olmayan sağlık kurumlarında ise web arayüzlerinden kullanılır.
  • Karar alma sistemleri için yapılandırılmış bir yapıdır.
  • Çoklu dil desteği mevcuttur.
  • Modüler mimariye sahiptir.

 

CGM CLAIMER ECP neyi kontrol etmekte kullanılır?

 

CGM CLAIMER ECP 'nin ayrıntılı fonksiyonları hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak için lütfen uzmanlarımızla temasa geçiniz. Bu en yeni tazminat yönetim çözümümüzün etkinliği ve kullanım kolaylığı konusunda ikna olmanız için, yapacağımız bir canlı demo yeterli olacaktır. Yazılımın başlıca özellikleri genel hatlarıyla şöyledir:

  • Uygunluk kontrolü:
    sigorta şirketi / isim ve soyadı / vatandaşlık numarası / yaş / cinsiyet
  • Tıbbi ve idari kuralların kontrolü:
    talep edilen prosedürlerle ilgili yaş ve cinsiyet uygunluğu / doktorun uzmanlık dalının uygun olup olmadığı / geri ödeme talebinin geçmişte talep edilmiş olan tedavilerle uyumlu olup olmadığı / tıbbi poliçe kontrolü / global tıbbi kurallar konrolü / tıbbi prosedür listesi / ICD-10 kontrolü)
  • Sigorta poliçelerinin kontrolü:
    teminatlar / limitler ve katılım payları / bekleme süreleri, istisnalar v.b. gibi özel koşullar / muafiyetler
  • Sağlık kurumlarının sözleşme koşullarının kontrolü:
    ürün bazında kurum sözleşmesi - ürüne göre / müzakere edilmiş fiyatlar / uygulama prensipleri ve sözleşme içerik kontrolü

 

Esnek ve modüler yapısı CGM CLAIMER ECP 'yi ölçeklenebilir ve kişisel ihtiyaçlara adapte edilebilir kılmaktadır. Yazılımın sahip olduğu çoklu dil desteği, onun farklı ülkelerde kullanılabilmesini sağlamaktadır.

CGM CLAIMER ECP dünya genelindeki sağlık geri ödeme kurumlarının ve sigorta kuruluşlarının beklentilerini karşılayacak şekilde özel olarak tasarlanmıştır.